Астма: как держать болезнь под контролем
Эта болезнь существует столько, сколько само человечество. И отношение к ней всегда было неоднозначным. Сначала ее боялись не меньше проказы, позже считали божественным даром и поэтому не лечили вовсе. Современная медицина знает, что такое астма и как с ней справиться.
С самого начала астма проявляет себя наличием характерных признаков: кашлем без видимой причины, острой реакцией на табачный дым, на запахи лака, краски, духов, ночью человек просыпается от нехватки воздуха.
Сначала врач проводит тщательный осмотр. Выясняет, как часто бывает одышка, сухие свистящие хрипы, наблюдается ли сонливость, нарушение дикции, тахикардия. Может задать вопросы личного характера – об условиях жизни и работы, привычках и любимых занятиях.
Астма может передаваться по наследству. Если один из родителей астматик, то вероятность болезни у ребенка – 30%. Когда больны отец и мать, заболевание передается в 70% случаев.
Все это важно, чтобы понять характер болезни и предупредить ее тяжелое развитие. После осмотра необходимо сделать анализ крови и мокроты, рентген грудной клетки, аллергологическое тестирование.
Для подтверждения диагноза в спорных случаях делают функциональные пробы, наиболее распространенная из которых – пикфлоуметрия. С помощью специального прибора пикфлоуметра определяется скорость выдоха. Данные этого исследования у астматика гораздо ниже, чем у здорового человека, и могут меняться в зависимости от времени суток, физической активности и применяемых лекарственных препаратов. Поэтому, чтобы точно узнать частоту и тяжесть как явных, так и скрытых приступов, исследование проводят несколько раз в течение дня. Кроме этого опытный доктор требует от больного ведение дневника симптомов. Подробные ежедневные записи помогают лечащему врачу определить связь между провокаторами болезни и узнать истинную причину приступа.
При астме нужно особенно внимательно относиться к еде. Не употреблять продукты, содержащие аллергены, – острые приправы, молоко, яйца, орехи, горчицу, майонез, мед, малину, колбасы в вакуумной упаковке, консервы.
Возьмите не очень длинный, но не гофрированный резиновый жгут или коктейльную соломку, сделайте глубокий вдох и как можно медленнее выдыхайте воздух через соломку в банку, наполненную водой. Делайте это упражнение 4-5 раз в день по 10-15 минут.
Заведующая отделением пульмонологии и аллергологии НЦЗД РАМН Ольга Симонова для профилактики приступов астмы рекомендует применять небулайзер. «Это естественно, физиологично и не травмирует целостность тканей при минимализме всасывания», – говорит она. С помощью прибора жидкое лекарство превращается в аэрозоль и попадает в самый очаг болезни. Методика очень эффективная и простая. Астматик надевает маску и дышит этой «небулой», получая необходимую концентрацию и количество лекарства. Обязательное условие терапии – правильная посадка. Аппарат следует разместить вертикально и сесть напротив так, чтобы спина была прямая. Тогда лекарственное вещество попадет к месту своего назначения с наименьшими потерями.
НЕ ХВАТАЕТ ВОЗДУХА!
В переводе с древнегреческого астма означает – «тяжелое дыхание, одышка». Если для здорового человека процесс дыхания – абсолютно естественный, то для астматика – тяжелый труд. Дело в том, что у нас существует внутренняя защита от проникновения в дыхательные пути чужеродных веществ из воздуха. Когда она не срабатывает, те свободно проникают внутрь и в дыхательных путях начинается воспаление, которое приводит к отеку слизистого слоя бронхов, выделению большого количества вязкого секрета и бронхоспазму. У здоровых людей подобное состояние бывает редко и только в ответ на сильные раздражители, например на ядовитые газы. У астматиков реакция может начаться в любую минуту, сопровождаясь хриплым, свистящим кашлем и удушьем. Вызвать ее может домашняя пыль, шерсть животных, пыльца цветов и деревьев, стиральный порошок, бытовая химия. У людей старшего возраста причиной болезненной реакции могут быть хронические инфекции, воспаления, вызванные вирусами, а также переохлаждение и резкая смена климата.С самого начала астма проявляет себя наличием характерных признаков: кашлем без видимой причины, острой реакцией на табачный дым, на запахи лака, краски, духов, ночью человек просыпается от нехватки воздуха.
БОЛЕЗНЬ С СЕКРЕТОМ
Астма – болезнь непредсказуемая. Она может затихать и никак не проявлять себя, а может довести до тяжелейшего приступа удушья. Из-за этого диагностика ее сильно затруднена.Сначала врач проводит тщательный осмотр. Выясняет, как часто бывает одышка, сухие свистящие хрипы, наблюдается ли сонливость, нарушение дикции, тахикардия. Может задать вопросы личного характера – об условиях жизни и работы, привычках и любимых занятиях.
Астма может передаваться по наследству. Если один из родителей астматик, то вероятность болезни у ребенка – 30%. Когда больны отец и мать, заболевание передается в 70% случаев.
Все это важно, чтобы понять характер болезни и предупредить ее тяжелое развитие. После осмотра необходимо сделать анализ крови и мокроты, рентген грудной клетки, аллергологическое тестирование.
Для подтверждения диагноза в спорных случаях делают функциональные пробы, наиболее распространенная из которых – пикфлоуметрия. С помощью специального прибора пикфлоуметра определяется скорость выдоха. Данные этого исследования у астматика гораздо ниже, чем у здорового человека, и могут меняться в зависимости от времени суток, физической активности и применяемых лекарственных препаратов. Поэтому, чтобы точно узнать частоту и тяжесть как явных, так и скрытых приступов, исследование проводят несколько раз в течение дня. Кроме этого опытный доктор требует от больного ведение дневника симптомов. Подробные ежедневные записи помогают лечащему врачу определить связь между провокаторами болезни и узнать истинную причину приступа.
ПРЯМОЕ ПОПАДАНИЕ
На сегодняшний день еще не найдено средство, которое позволило бы справиться с астмой раз и навсегда. Более чем у 70% астматиков заболевание регулярно обостряется и преподносит различные сюрпризы. Чтобы этого избежать, врачи применяют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения, индивидуально подбирая бронхорасширяющие или гормональные препараты. Современные гормональные препараты не вызывают зависимости и прибавки веса, точечно действуя в легких, не попадая в кровь и не вызывая осложнений. Кроме медикаментозной терапии рекомендуются курсы иглоукалывания, фитотерапия, эффективен массаж грудной клетки для укрепления дыхательных мышц и дыхательная гимнастика, улучшающая работу легких и помогающая нормализовать газообмен. Очень полезно закаливание. При этом переход к холодным обливаниям должен быть постепенным. Сначала контрастный душ: теплый – прохладный, а через месяц – обливание прохладной водой утром и вечером.При астме нужно особенно внимательно относиться к еде. Не употреблять продукты, содержащие аллергены, – острые приправы, молоко, яйца, орехи, горчицу, майонез, мед, малину, колбасы в вакуумной упаковке, консервы.
ДЕЛАЙТЕ ТАК!
Дыхательное упражнениеВозьмите не очень длинный, но не гофрированный резиновый жгут или коктейльную соломку, сделайте глубокий вдох и как можно медленнее выдыхайте воздух через соломку в банку, наполненную водой. Делайте это упражнение 4-5 раз в день по 10-15 минут.
ДЫШИТЕ ГЛУБЖЕ!
В прошлом веке лечить астму советовали в горах или у моря. Вспомните фильм Станислава Говорухина «Благословите женщину», где героиня Инны Чуриковой замечает, что ее болезнь, которая звучит так же красиво, как цветок астра, не поддается лечению, но зато затихает в мягком морском климате. Именно поэтому она навсегда оставила Москву и переехала к теплому морю. Этот метод и сейчас действует безотказно. Однако не многие решатся настолько кардинально изменить свою жизнь. Поэтому найти средство исцеления от астмы для пульмонологов остается главной задачей. В последние годы специалисты широко рекламируют новую концепцию – лечение астмы одним ингалятором. Положительную оценку этого метода дал Александр Чучапин, академик РАМН, директор ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава: «Применение в одном ингаляторе быстро и длительно действующего препарата формотерола и ингаляционного кортикостероида будесонида дает возможность контролировать астму, уменьшать ее обострения».Заведующая отделением пульмонологии и аллергологии НЦЗД РАМН Ольга Симонова для профилактики приступов астмы рекомендует применять небулайзер. «Это естественно, физиологично и не травмирует целостность тканей при минимализме всасывания», – говорит она. С помощью прибора жидкое лекарство превращается в аэрозоль и попадает в самый очаг болезни. Методика очень эффективная и простая. Астматик надевает маску и дышит этой «небулой», получая необходимую концентрацию и количество лекарства. Обязательное условие терапии – правильная посадка. Аппарат следует разместить вертикально и сесть напротив так, чтобы спина была прямая. Тогда лекарственное вещество попадет к месту своего назначения с наименьшими потерями.